Диспансерное наблюдение

Диспансерное наблюдение

Цели и задачи

Основная цель диспансерного наблюдения — улучшение здоровья населения путём раннего выявления заболеваний, своевременного лечения и профилактики осложнений.  

Некоторые задачи, которые решаются в рамках диспансерного наблюдения:

— Выявление лиц, подверженных риску развития определённых заболеваний, и тех, кто уже страдает ими, но ещё не знает об этом; 
— Регулярная оценка состояния здоровья пациентов, мониторинг течения заболевания и эффективности лечения;
— Разработка индивидуальных планов лечения и реабилитации, а также контроль за их выполнением;
— Проведение профилактических мероприятий, направленных на предотвращение прогрессирования заболевания и развитие осложнений;
— Обучение пациентов и их родственников методам самоконтроля, принципам здорового образа жизни и правилам приёма лекарственных препаратов; 
— Повышение приверженности пациентов к лечению и укрепление их ответственности за собственное здоровье.

Объём диспансерного наблюдения включает: 

— оценку состояния пациента, сбор жалоб и анамнеза, физикальное исследование, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований; 

— установление или уточнение диагноза заболевания (состояния); 

— оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, достижения целевых значений показателей состояния здоровья, необходимую коррекцию проводимого лечения, а также повышение мотивации пациента к лечению; 

— проведение краткого профилактического консультирования и разъяснение лицу с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) или их осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии и необходимости своевременного вызова скорой медицинской помощи; 

— назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, в том числе направление пациента в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, на санаторно-курортное лечение, в отделение (кабинет) медицинской профилактики или центр здоровья для проведения углублённого профилактического консультирования (индивидуального или группового). 

График осмотров и обследований лечащий врач обычно устанавливает индивидуально для пациента. Но сроки должны быть не реже рекомендованных Минздравом. 

Например, периодичность посещения врача может быть следующей: 

Один раз в год — при болезнях лёгких или после перенесённой тяжёлой пневмонии. 

Два раза в год — при хронических заболеваниях сердца, сахарном диабете второго типа, язве желудка. 

Четыре раза в год — при болезнях почек, после перенесённой острой почечной недостаточности. 

Сроки диспансерного наблюдения при хронических заболеваниях — пожизненно.

График проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и углубленной диспансеризации в поликлинике, ОВП п. Ключевая и ФАПах